As. dr. Mateja Dolenc Voljč, specialistka dermatovenerologije na Dermatološki kliniki Kliničnega centra v Ljubljani je v torek, 21. aprila na našem Inštitutu predavala o koži v starosti. Koža je organ našega telesa, s katero na najrazličnejše načine vzdržujemo stik z okolico. Sodeluje z nami pri vseh aktivnostih, s kožo se moramo ljudi in stvari dotikati, če želimo kaj več izvedeti o njihovi naravi. Z nami vred tudi koža nabira izkušnje. Marsičesa ne pozabi in s starostjo je tega vse več.
Dr. Dolenc Voljč je povedala, da se je v zadnjem obdobju patologija kože v starosti povečala, pa tudi več zanimanja zanjo je. Kako velik problem predstavljajo težave s kožo kaže podatek za ZDA, da je petina vseh ambulantnih obiskov zaradi kožnih sprememb po 55. letu starosti. Danski podatki kažejo, da ima 77% ljudi starih 60 let in več resne težave s kožo. Dr. Dolenc Voljč je zabeležila, da je v lastni ambulanti v zadnjem mesecu pred predavanjem sprejela 223 ljudi, med njimi je bilo 28% starejših od 65 let. Vsak četrti človek v dermatološki ambulanti je bil torej starejši od 65 let.
Koža se odziva na spremembe v notranjosti organizma, zaznava pa tudi spremembe iz okolja. Sestavljena je iz treh plasti: povrhnjice, ki se ves čas obnavlja (se obnovi v 28 dneh), usnjice oz. srednjega sloja, kjer se vezivna vlakna obnavljajo v letih in podkožja, ki je iz maščevja. Koža se stara na dva načina:
- intrinzično (biološko, kronološko) – to je neizbežno in prizadene kožo po celem telesu ter poteka tokom let; kažejo se vpliv dednosti, hormonski vplivi, vpliv stresa, imunski vplivi – lahko pride do benignih kožnih tvorb
- ekstrinzično (kot posledica zunanjih vplivov) – gre za predčasno staranje in je individualno različno, odvisno od tipa kože – pojavijo se lahko maligni tumorji. Pravega ekstrinzičnega staranja ni, saj gre vedno za kombinacijo intrinzičnega in ekstrinzičnega!
Zunanji vplivi na prezgodnje staranje kože so: UV žarki, kajenje, ozon (ni dokazov), IR žarki, kemoterapija, itd. V našem organizmu ves čas potekajo antioksidativni procesi, ki popravljajo napake DNA. Če je škoda večja od teh mehanizmov, se začne škoda na naši koži.
Z leti koža upada in pride do upočasnjenega nadomeščanja celic, celjenje ran se upočasni, zmanjša se znojenje in izločanje loja, koža postaja bolj suha, upočasni se rast nohtov in las.
V starosti se lahko pojavijo različne spremembe na koži:
- izpuščaj po zdravilih: lahko se pojavi tudi nekaj tednov do mesecev po jemanju novega zdravila, zato je pomembno, da ima človek seznam zdravil, ki jih jemlje v zadnjem obdobju
- starostne motnje pigmentacije, ki pa niso nevarne
- podkožne krvavitve – zanje zdravljenja ni
- kožne novotvorbe (benigne)
- v starosti pigmentna znamenja izginjajo, nastajajo pa starostne bradavice
- maligni tumorji na izpostavljenih delih telesa
- maligni melanom je eden najbolj nevarnih tumorjev, ki pa pri starejših počasi napreduje. Zgodnje odkritje je ključni čas, zato je nujno samopregledovanje kože!
Problemi pri stari koži:
- pasavec; ima ga četrtina ljudi po 65-em letu starosti
- glivične okužbe na stopalu; okužbe kože ima 80% ljudi po 60-em letu starosti in 40% po 40-em letu – te okužbe lahko vodijo v zaplete! Pomembna je dobra obutev in suha koža!
- okužbe z bakterijami (rumene pike) na odprtih delih kože
- krčne žile – pomagajo kompresijske nogavice in elastični povoji
- luskavica – pogostejša je v kožnih gubah, na dlaneh in podplatih
- srbež – vsaj polovica primerov je posledica suhe kože ali negovalnih pripravkov
- ekcem suhe kože – suha, razpokana, luščeča koža na koži goleni, pogosteje pozimi, pogosto umivanje poslabša situacijo
Preventiva:
- vitamin D – 2x na teden po pol ure v naravi
- oblačila z UV filtri
- kreme dajejo dostikrat potuho, zaščitni faktor pa mora biti vsaj 20, dobro pa je 50
- med 11 in 16. uro je potrebno izogibanju soncu ali ustrezna zaščita
- uravnotežena prehrana
- antioksidanti, a če jemo zdravo, uravnoteženo prehrano nimajo dodatnih prednosti pri zaščiti
Nasveti:
- SUHA KOŽA: Situacija se slabša tudi zaradi pretirane uporabe mil, zato je priporočena uporaba negovalne kreme z dodatkom ure, manjša uporaba agresivnih mil, umivanje z nižjo temperaturo vode, kopeli z dodatki olja (Pozor, nevarnost zdrsa oz. padca!)
- EKCEM – kontaktni alergijski dermatitis: Pomagajo mazila za zdravljenje hemeroidov, krčnih žil in revmatične sklepe.
- Koža na hrbtu se mora nujno kontrolirati in pri tem morajo pomagati svojci! Treba je biti pozoren na asimetrijo, mejo (rob), barvo, velikost znamenja in razvoj! V 60 do 70% lahko pravilno postavi diagnozo že posameznik sam!
- Koža je opozorilo, da je treba iskati izven kože in ukrepati naprej!
- Medicina vrelca mladosti ne omogoča!
- Tekoča mila se odsvetuje, ker se težko izpirajo iz kože!
- Šentjanževo olje lahko pri občutljivih ljudeh povzroči zaplete!
- Najhujše za kožo so opekline v otroški dobi (pred 15-im letom starosti), polovico vseh UV žarkov dobimo do 20-ega leta! 70% UV žarkov dobimo mimogrede!